Ética del Cuidado

Introducción

Todas las profesiones para poder ejercer como tal deben estar regidas por un código de ética que delimite su actuar desde el punto de vista de los valores y deberes.

El Código de Ética constituye un conjunto de principios fundamentales que forman la base y la estructura para la práctica profesional responsable.

La toma de decisiones debe ser de una manera dinámica que responda a las exigencias de la situación y no asumirlo como un conjunto de reglas de conducta a observar en forma pasiva. Por lo mismo es vital que en nuestra profesión se tenga y se conozca de manera correcta e integral el código de ética, pues trabajamos todos los días con persona y debemos aplicar ciertos criterios para su cuidado.

Las/os Enfermeras/os tienen 4 deberes fundamentales:

1. Promover la salud
2. Prevenir la enfermedad
3. Restaurar la salud
4. Aliviar el sufrimiento Con énfasis en la educación individual y de grupo y a estimular la participación activa de la comunidad en la solución de los problemas que le afectan.

Son inherentes a la Enfermería el respeto a:

• Los derechos humanos
• El derecho a la vida
• A la libre elección
• A la dignidad
• A ser tratado con respeto

Los servicios de enfermería son universales y por tanto deben prestarse sin distinción de nacionalidad, raza, color de la piel, religión, política, sexo o condición social y considerando la declaración universal de derechos humanos.

Las enfermeras prestan servicios de salud a la persona, familia y comunidad y coordinan sus servicios con los otros grupos relacionados.

1. De los deberes hacia la sociedad, considerar los siguientes aspectos- Decisión del paciente y familiares en materia de salud.
- Atención del paciente de cualquier condición
- Naturaleza de los problemas de salud (la atención no puede estar limitada por actitudes personales o prejuicios)
- Discriminación relacionada con las instituciones de salud (debe tener la opción de seleccionar el área de su preferencia)
- Protección del niño y familia (derecho a los padres a determinar el intervalo y el número de hijos)
- Atención del paciente terminal (contrario a la ética, acelerar la muerte cualesquiera sean las circunstancias, en Chile no es legal la eutanasia)

2. Resguardo de la privacidad del paciente y familia:

- En relación al paciente y familia (proteger cualquier información de carácter confidencial).
- En relación al trabajo de equipo (se requiere que la atención se registre en documentos para consulta de otros miembros del equipo) .
- En relación a información que se proporciona a la justicia (dar previamente cuanta al superior y buscar ayuda legal, sólo el juez tiene acceso a datos relevantes para la causa que está siguiendo).

SECRETO PROFESIONAL:
- Es un derecho del paciente
- Debe respetarse siempre y cuando con su silencio no afecten la vida y salud del individuo, por lo mismo una situación donde se rompe este secreto profesional es ante la amenaza de suicidio, mencionándole al paciente que se le informara tanto al médico como a la familia para solucionar este problema.


3. La enfermera contribuye a proteger al paciente y público general
"Cuando los cuidados que reciba un paciente son puestos en peligro por un colega u otra personas, la enfermera debe tomar la decisión más adecuada para protegerla y actuar en consecuencia"

Conducto regular --- Superior jerárquico --- Organización profesional --- Justicia ordinaria.

Conflicto armado, detenidos, presos políticos:

"El CIE condena la utilización de procedimientos judiciales a la salud física o mental y la responsabilidad de la enfermera es para con sus pacientes"

4. Responsabilidad profesional
- Mantener y restaurar la salud
- Evitar las enfermedades
- Aliviar el sufrimiento

Es responsable además de la atención total de enfermería, por consiguiente, debe conocer la competencia de su personal, a quienes asigna (delega) determinadas tareas manteniendo una supervisión adecuada.

5. La enfermera debe mantener su competencia profesional

- Estudio permanente y continuo

6. La enfermera acepta nuevas responsabilidades y delega algunas tareas o actividades

La evolución del rol de la enfermera conlleva cambios en los programas educacionales para aceptar nuevas responsabilidades. No debe aceptar funciones que no utilicen su formación profesional, o le signifiquen marginarse de actividades que le son propias.

7. La enfermera colabora en los esfuerzos tendientes a preservar el medio humano de los factores ambientales y otros riesgos
- Mantener informado sobre nuevos estudios y plan de acción para detectar consecuencias perjudiciales
- Conservación del medio ambiente y recursos
- Hábito de fumar, usos de estupefacientes

Colabora en los esfuerzos de la profesión para promover su progreso y fomentar investigaciones sobre problemas de enfermería.

8. La enfermera colabora con su organización profesional para mejorar los estándares de enfermería

- Indispensable mantener estándares que evalúen en la atención prestada
- Deben ser aceptados, mantenidos y cambiados si es necesario.

9. Relaciones de la enfermera con su organización profesional

- Compromiso de afiliación.
- Decisiones de ésta deben ser acatadas.
- Mutuo respeto y lealtad.

FALTAS GRAVES:

-Atraso en los pagos.
-Asociación con las personas que ejerzan ilegalmente la profesión.
-Recibir honorarios por la atención a colegas o sus cargas familiares.
-Abstenerse de usar la guía de referencia de honorarios aprobados.
-Abstenerse de comunicar alguna iniciativa que comprometa o perjudique al gremio.

-Usar indebidamente el uniforme.

10. Relacionarse con otros profesionales del sector salud.

Relación armónica basada en el mutuo respeto y colaboración, en pro de un ambiente grato que satisfaga no solo a los profesionales de la salud, sino que a los pacientes.

11. La enfermera colaborará con su organización profesional en el uso de los medios de comunicación

- Solicitar información de fuentes responsables cuando tenga que dar información al público.
- Cuidar que los datos recogidos en su trabajo científico destinados a la publicidad no permitan la individualización del paciente o institución si puede para ellos ocasionar algún prejuicio.
- Cuando a través de su enseñanza se refiere a ciertos productos o servicios, debe evitar hacer mención de determinadas marcas, fabricantes o instituciones para dar libertad de elección al cliente.

12. Relaciones de la enfermera con la comunidad

- Exige otorgar servicios en forma permanente.

- Para que la comunidad no se vea perjudicada en caso de conflicto laboral, deben acatar las disposiciones que dicte su organización profesional.

Análisis Grupal

¿Cómo no va hacer necesario la ética en la enfermería, si esta profesión se basa fundamentalmente en las relaciones interpersonales? Esa fue la primera pregunta que surgió al empezar el análisis de esta clase y es natural que surja. Estamos estudiando una profesión que se encuentra en constante relación no sólo con los pacientes sino que también con el equipo de salud, por lo mismo diariamente nos vemos enfrentados a resolver una serie de dilemas éticos y para actuar de manera correcta debemos saber que es la ética y cuáles son sus características, para así darnos cuenta que no son solamente normas de buena conducta, sino que implican algo más, implica la toma de decisiones razonadas y prudentes para ejercer el cuidado de enfermería como debe ser y además brindarle a las personas el cuidado que se merecen.

Como estudiantes de enfermería creemos que para el buen desempeño de nuestra profesión es necesario seguir este patrón de ideologías y conductas que guían nuestro actuar, para esto contamos con el Código de Ética, que establece los códigos morales, deberes y obligaciones en forma clara y concisa, fundamentales para el buen ejercicio profesional, y con esta frase no solo nos referimos con los deberes que debemos cumplir con los pacientes, sino que también con nosotros mismo, el resto de los profesionales de salud, las familias, en definitiva con la sociedad. De lo anterior radica la importancia de que la profesión de enfermería en este caso, tenga su propio código ético que dirija y guie los comportamientos y competencias que la enfermera debe poseer y ejercer considerando los principales valores humanos y los deberes que debe cumplir en los servicios de salud.

Caso aplicado 

A modo de hacer mas interactivo este tema, hemos incorporado una situacion hipotetica y como grupo la hemos desarrollo segun la clase. El caso es el siguiente:
José, un joven estudiante de 24 años, sufre un accidente automovilístico que lo hizo perder gran volumen de sangre. La ambulancia lo traslada al servicio de urgencia más cercano con rapidez, puesto que su estado de salud se ve completamente comprometido. Una vez en el hospital la enfermera de turno se percata, durante la valoración, que el paciente es practicante de la religión Testigos de Jehová, lo que genera un dilema de gran envergadura ya que los familiares deciden no consentir una transfusión sanguínea crucial para salvar su vida. Ellos señalan que este tipo de actos va contra sus creencias y que la sobrevivencia de José deberá depender básicamente de otros cuidados.

¿Qué podemos hacer como profesionales de Enfermería en un caso tan delicado como éste?

Deberes hacia la sociedad: Posterior a una conversación fallida con los familiares, la cuál tiene el fin de persuadirlos acerca de la transfusión para salvar la vida de José. Más que persuadir, debemos educar y entregar todas las opciones posibles, para ayudarlos a decidir frente a una situación tan compleja, explicándoles el riesgo que existe de que José no sobreviva. Sin embargo ya que debemos respetar las decisiones de los familiares ya sea por sus costumbres o religión, debemos tratar de llegar a un acuerdo, siempre pensando en la protección del paciente.

Privacidad:  Resguardar la información y llevar registro de los procedimientos es fundamental en este caso ya que dada la posibilidad de que llegue a la Justicia, se deben tener datos fidedignos y completos que respalden las decisiones tomadas por los profesionales en cuanto a los cuidados y procedimientos otorgados a José en caso de que falleciera. 

Proteger al paciente y al público en general: Como enfermeros debemos intentar por todos los medios posibles resolver la situación, para esto es necesario resolver todas las dudas de los familiares frente al estado de salud de José y explicarles las causas y consecuencias de la decisión que han tomado, todo esto centrándonos en el paciente afectado, considerando los factores externos y desventurados de la situación.

Responsabilidad Profesional: Es fundamental desde principio a fin sobre guardar la vida de José, brindándole los cuidados pertinentes de acuerdo a su estado de salud, es nuestra deber otorgarle cuidados de calidad.  Dado el caso (y en todo paciente) es necesario respaldar los procedimientos por un conducto regular de profesionales que tiene en sus manos decidir qué hacer, bien la familia acepte la transfusión, bien no la acepte.

Organización profesional en el uso de los medios de comunicación: Es propio de nuestro ejercicio profesional informar a los familiares y ser un hilo conductor entre el médico y estos, ya que es la fuente responsable de dar a conocer la situación del paciente, en este caso es quién debe decidir el tratamiento que aplicar a José.

Rol De Enfermería.

Es vital como se mencionó anteriormente que como futuros profesionales de la enfermería conozcamos nuestro código de ética, para que de esta manera tengamos las bases que sustenten nuestro quehacer profesional. Además es primordial que se dé cumplimiento y se vele por este. El código no dice explícitamente lo que debemos hacer o lo que no debemos hacer, es importante dejar en claro eso, nos da ciertas pautas de los aspectos que debemos considerar para un correcto quehacer profesional, por lo mismo debemos ser capaces de reflexionar de manera crítica y razonar según nuestros conocimientos teóricos y características personales para la solución de los dilemas que se nos presenten día a día. El hecho de conocer y cumplir el código de ética nos hace ser profesionales más integrales, con una visión más amplia de las cosas, que nos permite un correcto desarrollo de nuestra profesión.